Endoskopisk dissektion af tidlige svælgetumorer kan ikke kun reducere forskellige følgesygdomme, som traditionelle kirurgiske procedurer kan forårsage, men også effektivt forkorte den postoperative restitutionsperiode.For nylig udførte afdelingen for gastroenterologi på det første folkehospital i Zhenjiang City innovativt endoskopisk submucosal dissektion (ESD) for første gang, idet han behandlede en 70 år gammel Mr. Zhou (pseudonym) med en tumor i den nedre svælg.Den vellykkede implementering af denne operation har yderligere udvidet omfanget af ESD-behandling.
I begyndelsen af marts i år opdagede Mr. Zhou højgradig intraepitelial neoplasi i svælget under en gastroskopigennemgang på det første hospital i byen, som er en sygdom, der tilhører præcancerøse læsioner. Da Mr. Zhou så denne diagnose, havde han blandet sig følelser, fordi det var anden gang på næsten to år, at han havde opdaget en kræftrelateret sygdom gennem gastroskopi.I 2022 opdagede Yao Jun, direktøren for Gastroenterologisk afdeling, sigmoid tyktarmskræft, på det samme hospital i byen, gastriske slimhinder læsioner og atypisk hyperplasi af esophageal mucosa.På grund af rettidig ESD-behandling blev den yderligere forværring af læsionerne forsinket.
Hyppigheden af hypopharyngeale problemer fundet i denne genundersøgelse er ikke høj klinisk. Ifølge den traditionelle behandlingsmetode er kirurgi hovedmetoden, men denne operationsmetode har stor indflydelse på patienters synke, stemmeproduktion og smagsfunktion. de ældre møder ESD-indikationer såsom slimhindetumor og ingen lymfeknudemetastaser, set fra patientens perspektiv, tænkte Yao Jun på, om minimalt invasiv ESD-behandling af slimhinden kan anvendes.
Hvad er ESD?
ESD er en tumorresektionsoperation udført gennemgastroskopi or koloskopimed specielle kirurgiske instrumenter.Tidligere blev det hovedsageligt brugt til at fjerne tumorer i slimhindelaget og submucosalaget i maven, tarmene, spiserøret og andre områder, samt større flade polypper i disse områder.På grund af det faktum, at kirurgiske instrumenterind i det naturlige lumen af den menneskelige krop til kirurgioperationer,patienter kommer sig generelt hurtigt efter operationen.
ESD kirurgiske trin:
Imidlertid,operationsrummet for svælgkirurgi er relativt lille, med en bred overdel og en smal underdel, der ligner en tragtform. Der er også vigtige væv, såsom cricoid brusk omkring det. Når operationerne er udført til nærmeste millimeter,det vil forårsage forskellige alvorlige komplikationer såsom larynxødem.Desuden er der ikke meget litteratur om nedre pharyngeal ESD både nationalt og internationalt, hvilket betyder, at den succesrige kirurgiske erfaring, der er tilgængelig for Yao Juns reference, også er ret begrænset. I de senere år har den gastroenterologiske afdeling på det første hospital i byen imidlertid har akkumuleret en betydelig mængde kirurgisk erfaring med et årligt ESD-operationsvolumen på 700-800 tilfælde, hvilket har gjort det muligt for Yao Jun at akkumulere betydelig kirurgisk erfaring. Efter at have konsulteret med flere discipliner såsom otolaryngologi, hoved- og nakkekirurgi og generel kirurgi blev han endnu mere sikker på anvendelsen af ESD på nye områder.En dag efter operationen var Mr. Zhou i stand til at spise uden nogen komplikationer såsom hæshed. Han er nu kommet sig og er blevet udskrevet fra hospitalet.
(Kina Jiangsu Net-reporter Yang Ling, Tang Yuezhi, Zhu Yan)
Indlægstid: maj-08-2024